美國腎病治療臨床指引指出，洗腎病友若營養不良的情況長期未被改善，進入到「蛋白質能量耗損」階段，也就是白蛋白指數低於4 g/dL，死亡率便攀升到70％-80％。 身體中的「鉀」會經由腎臟所產生尿液來排泄，而大多數的洗腎患者因為尿量較少，甚至是無尿，因此鉀更容易累積在身體中。 若血鉀太高，容易出現意識不清、心律不整，甚至是猝死的狀況，因此需要注意攝取的量。 營養不良會增加透析（洗腎）病人的罹病率及死亡率，所以良好的營養對透析病患是十分重要的，也是臨床結果的重要指標，因此營養的介入是治療的重要一環。 4、肉類：包含雞、豬、牛、羊、鴨等動物肉，也是屬於高生物價的蛋白質（好的蛋白質），能夠補足人體對必需胺基酸的需求。 特別提醒，像是雞湯、牛肉湯等利用肉類熬煮的香濃湯汁，所含的蛋白質量不如肉品本身豐富，反倒是含有較高的鉀，對於洗腎病患而言是必須被限制攝取的食物，提醒應該是吃湯裡的配料而不喝湯。
如果是粉狀的營養品，每100大卡以沖泡70c.c.以下為佳若是液狀的營養品已濃縮成1c.c.含2大卡的產品。 而未透析的病人應選用低蛋白未透析專用的營養品，糖尿病又腎臟病的病人也是以選用腎臟病專用的營養品為考量，糖尿病專用營養品因磷及鉀皆高於腎臟病專用的營養品，故不宜選用。 儘管洗腎病友在飲食上仍有一些需要注意的事項，但比起洗腎之前所受到的限制其實較少，和健康的人一樣，與其他五大類食物保持「均衡」還是一大重點。 因此，除了攝取足夠的蛋白質以外，適量的主食及油脂能夠產生充足熱量，避免蛋白質被身體轉換成能量使用。
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醫生以及護士會每個月給你抽血，主要就是決定你血液透析的治療量是否足夠，而給予適當的透析劑量，所以你必須合醫護人員，定期抽血檢查。 洗腎患者營養品 但最重要的還是營養，適當的飲食可以減少血液透析併發症的發生，所以你必須注意飲食，以攝取足夠的營養減少併發症的發生，所以維持生命，延長壽命是操縱在你自己的手上。 洪永祥醫師提到，腎功能會以腎絲球濾過率值高低來判斷，從腎絲球濾過率值高到低，可以區分為慢性腎臟病的五個階段。 若對於自己的腎功能有疑慮，建議可以到醫院檢查，早期掌控自己的健康情形，畢竟當腎臟受到傷害，不僅腎功能無法逆轉，還容易併發心血管疾病，造成免疫力低下而容易發生感染，若沒有確實洗腎，造成尿毒過高，還可能提升死亡的風險。
為避免血中磷離子過高，當天還未食用過蛋品的人可以吃一顆全蛋，已經吃過蛋的便不宜再吃蛋黃，應改成吃兩顆蛋白補充。 洗腎患者營養品 顏宗海醫師提醒洗腎患者，如果水分和體重增加太多，易在洗腎時發生血壓下降或抽筋的情況。 此外，洗腎病患如果飲用過多水及攝取過多高鈉食物，會造成血壓偏高，增加心血管疾病的風險。 由於每個患者的狀況不同，她建議腎友一定要找營養師設計出屬於自己的蛋白質量與熱量，才能吃得更安心。
洗腎患者營養品: 洗腎病患的飲食及營養須知
根據 KDOQI 治療指引的建議，洗腎患者每日的蛋白質攝取量要 1.2 g/kg 以上、熱量攝取要 35 kcal/kg 以上。 其他高鉀水果如香蕉、草莓、哈密瓜，應注意攝取的頻率，另外也不要一天全攝取高鉀的水果，可高鉀、低鉀的水果錯開食用。 其實各類水果對人體有不同的益處，而且低鉀水果並非代表沒有鉀離子，攝取過量時鉀離子亦會增加，因此在水果的攝取上避免高鉀的方法，最重要的是注意攝取頻率次數及水果總量。
人體代謝需要之基本熱量，必須足夠，若攝取不足，體內蛋白質會自行分解，增加血中的尿素氮及鉀，造成腎臟的負擔。 洗腎患者營養品 （1）中草藥燉補的食物：此類補品特別強調燉補出來的湯汁特別補，但實際上這些多為濃縮後的湯汁，磷離子及鉀離子均偏高，對透析者而言並不適合大量食用，且過多的湯汁攝取，容易使水分滯留體內，造成透析者一下子體重過重，增加腎臟的負擔。 洗腎患者可將自己一天的尿量加上750～1000㏄，算出每天的飲水量，用固定容器裝好，「不渴時不喝水，口渴時再喝水」，或製成小冰塊，口渴時含在嘴裡。
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透析患者因為腎功能低下，常會接受紅血球生成素治療，研究發現透析過程會使患者需要補充維生素B12與葉酸9，國民營養調查也指出我們有維生素B12需加強補充的現象10，葉酸及維生素B12營養素都有助於紅血球生成。 根據台灣腎病年報4，許多腎友無法掌握透析營養攝取原則，其實營養狀態是會影響透析效果的。 洗腎病患在飲食上有諸多限制，除了要避免吃到含有高鈉、高磷、高鉀的食物減緩腎功能衰竭，也要避免攝取低生物價值的蛋白質。 體內的磷離子是經由腎臟通過尿液排出，透析病人通常無法順利把磷排出體外，因此會出現高血磷合併症，增加心血管疾病的風險。
另外，有研究發現，若在洗腎中同時給予靜脈營養補充，和沒有給營養針者相比，這段時間內全身蛋白質的合成有上升、分解則是下降，體內是處於促進蛋白質合成的狀態（anabolism）。 這時，也許可以考慮在洗腎時從洗腎管路順便滴注營養成分至病人體內，即透析中靜脈營養補充（intradialytic parenteral nutrition, IDPN）。 但血液透析病人每一次扎針都會流失五至十西西血液，除了補充EPO（紅血球生成素）以外，也要注意「鐵」的攝取。 「林太太，您是不是貧血，怎臉色『菜菜』的！」、「陳先生，您營養夠不夠？怎麼洗腎一陣子後，皮膚越來越黑，像鐵鏽一樣？」洗腎病人一般最留意本身鈣、磷離子的電解質平衡，因為鈣磷離子濃度比，深深影響洗腎病人存活率的問題。
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國民健康署統計資料顯示，去年台灣洗腎人口高達6萬6千多人，比前年成長3千人左右。 即使現在醫療技術發達，洗腎患者的存活率提高，但洗腎後的身體還是無法完全跟一般人一樣健康，除了需謹慎預防心血管疾病的發生，還需面臨洗腎過程中所產生的慢性發炎、營養吸收困難、疲憊、體力不佳等問題。 血液透析患者常覺得飲食上有許多限制，因此讓病人食之無慾也喪失生活品質。 如果外食時多注意哪些是高磷、高鉀、高鹽的食物，盡量選擇新鮮食物，有了基本的飲食概念後，再注意水分控制，這樣就可以達到良好的透析品質。 鉀離子於植物性食物中含量最多，平常每天都會吃到的水果及蔬菜含鉀量相當高，應特別注意其攝取量，高鉀水果每日不超1份，另外勿吃生菜，由於鉀離子易溶於水，因此可將蔬菜切成小片後泡水或用水燙過再烹調；菜湯、肉湯、雞精、咖啡、茶、巧克力、加工果汁及傳統草藥亦應避免。
高血鉀症往往伴隨著心律不整，嚴重會造成心跳停止，因此減少高鉀食物的攝取是非常重要。 新鮮蔬菜水果均含豐富的鉀,避免菜(肉)湯攝取,生鮮食材需川燙或泡水方可食用,才能避免高血鉀。 以市售火鍋湯底為例，一份220克的麻辣鍋湯底，熱量可能就高達1400卡。 另外，牛奶鍋會加入起司、奶油；南瓜鍋有太白粉、馬鈴薯粉，都屬於熱量相對高的火鍋湯底。
洗腎患者營養品: 健康情報
儘管在蛋白質方面，我們會建議病患優先以魚肉、海鮮、雞肉作為主軸，但若發生貧血現象，就要考慮是否在含鐵量較豐富的紅肉上比例太少，進而做適當的調整。 所謂的一份蛋白質相當於35公克煮熟肉類，大小約三根手指頭，或是白色塑膠湯匙兩湯匙。 而最理想的蛋白質攝取，其中2/3應來自好的蛋白質，也就是肉、魚、豆、蛋及奶類。
- 因洗腎患者在飲食上有諸多限制，常因擔心吃錯食物或準備不易，讓不少患者僅敢食用幾種特定食物，甚至直接減量或不吃，以致身體未能攝取足夠熱量而日漸消瘦、抵抗力變差，甚至出現併發症。
- A2：血液透析的患者，若排尿量已減少許多或接近沒有尿量，所攝取的水分將無法藉由尿液排出，而會在體內累積，須經由下次洗腎時才能排出過量的水分。
- 透析腎友請盡可能牢記高磷、高鉀、高（鈉）鹽的食物，放進自己的「少吃／不吃清單」，且盡量選擇新鮮食物，培養基本的飲食份量概念，搭配合宜的攝取頻率後，再注意水分控制，便能適當保持生活樂趣與良好的透析品質。
- 於是，施昌甫為了能快速駕馭「人海介面」的設計，開始跟陳映伶學習珊瑚與海洋的知識，了解需求與使用情境。
照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，邀集各專科醫師撰文，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。 腎臟很耐操又不愛抱怨，直到症狀出現前，是不會讓人知道它已經受傷了；也因為如此，更應該懂得及早保養，延緩腎功能衰退的速度。 ※ 本服務提供之商品價格 、漲跌紀錄等資訊皆為自動化程式蒐集，可能因各種不可預期之狀況而影響正確性或完整性， 僅供使用者參考之用，本服務不負任何擔保責任。 中式喜宴瓜子含磷高，要少吃；少喝飲料、燉湯和勾芡湯汁，因為鉀含量高亦應少量或避免，白開水是做好的選擇。 魚類、蛋或豆腐，都是優質蛋白質來源，且適合多種烹調方式以改變菜色來增加想吃的慾望。 若補充過量胺基酸，可能會使得血氨（NH3, 洗腎患者營養品 ammonia）與血中尿素氮（BUN）濃度上升，造成氮血症（azotemia），甚至導致肝硬化患者出現肝性腦病變（俗稱肝昏迷）。
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三軍總醫院腎臟科主治醫師洪永祥醫師表示，國人洗腎比例高的原因，除了過度用藥這個普遍傷腎的壞習慣，其實糖尿病才是造成洗腎的頭號兇手！ 因糖尿病而洗腎的患者佔比高達約45%左右，如果平時飲食習慣不佳，偏好高油、高糖、高熱量食品，體態肥胖並且缺乏運動，當心腎臟健康悄悄告急！ 此外包含慢性腎絲球腎炎，高血壓、腎結石、多囊腎等疾病，也同樣是導致台灣人洗腎人數眾多的原因。 A2：血液透析的患者，若排尿量已減少許多或接近沒有尿量，所攝取的水分將無法藉由尿液排出，而會在體內累積，須經由下次洗腎時才能排出過量的水分。
要是熱量太低，身體便會利用本身的蛋白質，尤其是肌肉蛋白更會被用來分解、補充不足，反倒增加腎臟負擔。 水溶性的維他命以及葉酸是需要補充的，因為水溶性的維他命以及葉酸可以在洗腎過程中流失，所以在血液透析後最好服用水溶性的維他命以及葉酸。 牛奶以及起士走鈣來源的重要食物，可是奶品類食物含有較高的磷，所以一般的奶類食物是不建議大量的服用。 鈣片常常可以吸附磷，一方面可以減少血中的磷，另一方面可以增加血中的鈣，所以血液透析的病人一般都會給予鈣片服用。
洗腎患者營養品: 慢性腎臟病早…
如此一來，腎友們不只是肌肉和脂肪會減少，而且體內分解肌肉蛋白產生的含氮廢物，依舊會造成腎臟的負擔。 長庚醫院腎臟科陳永昌教授提到，飲食控制對於慢性腎臟病患者很重要，飲食上建議採取低蛋白飲食，以免讓腎臟負擔過大。 除了注意蛋白質攝取量之外，若能攝取到足夠豐富的營養，可讓患者更有體力。 建議患者攝取營養時可把握五大指標，包含低電解質、低磷鈉鉀、適量蛋白、低GI，若能添加Omgea-3也會更好。 新光醫院腎臟科主任方昱偉收治一名8旬女病患，因嚴重腎功能不全而必須洗腎，但她每次洗腎回家都倍感疲倦，且隨著透析治療的時間延長，身體也越來越虛弱，不僅體重在短短3個月內掉了5公斤，體能也從起初的可坐輪椅就醫，至後來虛弱到只能臥床。 幸好，患者後來經醫師診斷評估為「蛋白質能量耗損症」，並及時給予營養補給治療，才逐漸恢復精神和體力。
研究顯示，如果在一周3次的洗腎過程，同時給予靜脈營養注射，可以提升白蛋白數值近1成；反觀沒有接受營養補充治療的洗腎患者，營養程度是下降的。 3、蛋類：蛋是很好的蛋白質來源，而且大部分的營養都在蛋黃裡，加上近年醫學認為蛋黃並不會導致血中膽固醇的增加，所以整顆蛋一起吃才完整。 但因為蛋黃含磷較高，建議一天一顆全蛋，其餘則以兩顆蛋白當作一顆蛋來補充蛋白質。 顏宗海醫師說，嚴重腎病變若過量攝取高鉀食物，會導致鉀無法順利排出體外，而出現「高血鉀症」，引起疲勞、心悸、全身無力等症狀，有些患者會胸悶及呼吸困難，嚴重的高血鉀症會心律不整，甚至有心跳停止及猝死的風險，因此要控制鉀的攝取量。 而服用某些高血壓用藥（如腎素抑制劑、血管張力素轉化酶抑制劑及血管張力素受體拮抗劑）及利尿劑（如保鉀性利尿劑），亦會影響鉀離子的排出。 動物性蛋白質食物：如魚肉、雞肉、豬肉、蛋奶等，皆屬動物性蛋白質食物，此類食物皆含人體所需之必需胺基酸，亦被稱作「高生物價蛋白質」，建議洗腎病患適量攝取。
洗腎患者營養品: 蛋白質品質及份量管控
夏子雯營養師提醒需要嚴格控制水分的洗腎者，湯汁和飲料都不要喝，如果渴得受不了，可以嚼口香糖、含檸檬片，以刺激唾液分泌，也可用棉花棒沾水擦嘴唇、塗抹護唇膏、或漱口等方式，來解決渴的問題。 另外，洗腎患者應減少攝取含有低生物價蛋白質的食物，例如綠豆、紅豆、豌豆仁、黑豆等豆類；麵筋、麵腸等麵筋製品，以及花生、核桃、腰果、杏仁等堅果類食物。 洗腎患者在進行透析治療的過程中，雖可清除血液內的廢物，但營養卻也會隨之流失，尤其腎臟病患多為年長者或具有多重共病者，受年齡與療程影響，常發生食慾不振、食量變小等狀況，進而導致透析患者營養不足。 是一種中鏈脂肪酸，相較於一般較多的長鏈脂肪，消化後需要經過較多身體機能的作用才會儲存，中鏈脂肪在人體的作用途徑比較短，也就是比較好消化吸收，MCT可快速被身體利用，所以可以快速轉化成能量、迅速補充體力。 在天然食物中，MCT一般存在於棕櫚仁油、椰子油、奶製品中，只是要我們直接從這些食物中攝取到適當的量，其實很不方便也很不容易。 洗腎患者營養品 唐德成教授解釋，洗腎的主要目標是排出體內的含氮廢物，如尿素氮、尿酸、肌酸酐等，但同時也會造成蛋白質流失、增加蛋白質分解，甚至減少全身蛋白質的合成。
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在飲食上，勿食含鉀量高雞精、雞精粉、濃縮高湯或使用肉汁拌飯；市售低鈉或薄鹽醬油或半鹽、低鹽；並避免飲用咖啡、茶、雞精、運動飲料，烹調上改以白醋、檸檬汁及溫和香料調味。 血液透析患者鈉的攝取建議勿超過3000毫克，而每日自均衡飲食的食物中可攝取約500毫克。 在早期腎臟病中，適當限制飲食中磷含量至最低需要量，可減緩腎功能的衰退。 而病人需要依照醫師囑咐服用磷結合劑，記得要隨餐（尤其是含磷量高的食物）一起服用。 另外，黃孟娟也提醒，使用藥物時，也要注意食品與藥物的交互作用，因治療需服用西藥或慢性病長期服藥者，保健食品需與藥物分開食用，例如服用含魚油、銀杏等補給品，同時服用抗凝血藥物時，可能會增加出血風險。
高鉀食物主要是蔬菜及水果，例如番茄、芹菜、楊桃、香蕉、紅豆等；加工食品如醃製類食物、乳製品、三合一咖啡等。 此外，市售無鹽醬油或低鈉鹽等調味料，是將鹽分中的鈉以鉀代替，所以鉀含量較高，不建議使用。 配方亦添加多種維生素（B1、B2、葉酸）、礦物質（鉻、鋅、鐵）及低磷鉀鈉，照顧透析患者的營養需求。 高鉀的水果中雖然有柳丁和橘子，但他們所含的維生素C很豐富，洗腎時水溶性的維生素會被透析出來，所以需要適量補充維生素。 此外，由於維生素D屬於脂溶性維生素，而洗腎室所開立的是活性維生素D，若過量補充可能會出現高血鈣症，因此須按醫師的指示使用。 若較無空閒時間備餐，或擔心營養成分計算錯誤，亦可考慮專門為洗腎患者設計的營養補充品，其具低磷鉀鈉特性，並含優質蛋白，熱量亦可滿足患者需求。
洗腎患者營養品: 腎臟科-朱培倫醫師來解答，午晚餐該怎麼吃才能吃出健康
此時，一片片珊瑚底座就需要彼此卡接，讓珊瑚能像在自然環境一樣的成群結隊，成為海洋生物更好的棲息地。 「海裡的鹽分與其他物質，會讓材料產生變化，需要找到加強材質穩定性的方法。」金屬中心鎔鑄組的工程師陸致瑋表示，找到穩定性夠又不會污染海洋的配方，是整個計畫需要突破的第一個挑戰。 於是團隊不斷調整配方，進行一波又一波的修改與測試，藉由陳映伶與海科館的回饋，以及用軟體模擬材質更長時間在海水中的狀態，來進行材料調整。 「找到了，你們上次種下的珊瑚在那邊！」人稱「珊瑚媽媽」的台灣山海天使保育協會秘書長陳映伶，呼喊金屬中心的研究人員過來觀測，在兩米深的九孔池底，一片白色的四葉幸運草基座上，有三株小珊瑚挺立生長。 珊瑚復育是全球性的課題，不只台灣，世界各國都致力於海洋復育，例如澳洲政府與企業就投入了很多資源，一直在尋找更好的解方。 謹慎發言：在TNL網路沙龍，除了言論自由之外，我們期待你對自己的所有發言抱持負責任的態度。
洗腎患者營養品: 使用瓦斯爐可能造成兒童氣喘！1動作降低傷害
隨著時代持續進步，市面上已有多款慢性腎臟病患專用的營養補充品可供病患選擇，若患者無法從日常飲食獲取夠營養來源，或是擔心蛋白質攝取過量而無所適從，可考慮搭配慢性腎臟病患專用營養補充品，有助增加患者體力，且使用方便性高。 挑選時建議可選用經醫學實證、食藥署核准且多位醫師推薦的慢性腎臟病患專用營養補充品。 全台約有8萬名的洗腎患者，在進行血液透析時會有飲食限制的問題，許多人不知道要怎麼控制才不會營養失調？ 有些病人一昧地進行「低蛋白的飲食」，反而促使體內蛋白質分解，提高血中的尿素氮及鉀，增加腎臟負擔。 因為透析患者的腎臟已經失去功能，所以醫師通常會建議多吃一些高蛋白食物，例如肉類、魚類及蛋類，同時採取低鈉、低鉀及低磷飲食。
目前針對慢性腎臟病的治療，首要仍是衛教，比如說能做什麼、不能做什麼，或者能吃什麼、不能吃什麼等，而對於末期腎病變，最終只有洗腎或換腎一途。 4.控制鉀離子：血鉀過高會引起嚴重的心臟傳導及縮收異常，甚至死亡，因此透析患者應避免血鉀過高。 避免血鉀過高的方法有：不用菜湯或肉湯拌飯，以及不喝雞精或雞湯與其它肉湯。 減少油煎油炸食物的攝取，如果攝取過量油脂容易消化不良，盡量細嚼慢嚥，且吃東西不要太快以免增加腸胃不舒服症狀。
如果病人就是不願意張嘴吃東西或吃不下，根據教科書或國際治療指引的建議，下一步應該是要考慮插鼻胃管或做胃造廔，用管灌餵食來確保足夠的營養攝取。 若不足量，首選還是建議從嘴巴進食補充，不管是增加每餐的量、或是在正餐之後再吃些小點心、甚至可考慮帶食物到洗腎室邊洗邊吃，都是可以增加食物攝取量的方式。 有許多原因會造成腎友得到蛋白質熱量耗損症候群（Protein-energy wasting, PEW；即營養不良）。 5、乳品：儘管牛奶是優質的蛋白質，但因含磷較高，一天最多以一杯（240c.c）為限，或者可選擇低磷奶粉或特殊洗腎適用的營養品代替一般奶製品。 透析腎友身體的代謝狀態與一般人截然不同，因此在購買健康食品或補藥前，應先詢問專業醫師的意見，以免花了大錢又傷身。