吳慧中說,在急診室做心肺復甦術的同時,能立刻接上葉克膜救援,其最大功效是透過葉克膜的體外血液循環,暫時提供急救病人身體其他器官和腦部的正常血液,來保護器官和腦部,再全力搶救心臟。 洗腎患者飲食 有機磷主要來源為食物本身的磷成分,而無機磷主要為人工添加,作為食品添加物。 穴位敷貼:利用生藥牛膝、桑寄生、吳茱萸、肉桂等研成細末,混合適量的白醋做成敷貼片貼在足部湧泉穴可以降低洗腎患者的高血壓,也可以減低患者眩暈、頭痛、失眠等等症狀。 使用四神丸(由補骨脂、五味子、吳茱萸、肉豆蔻組成)可降低患者腹瀉症狀。
〔記者彭健禮/苗栗報導〕近日持續發布低溫特報,除了有心血管疾病的病人須多加注意之外,洗腎病友也要特別留意冬天許多潛在的風險。 大千綜合醫院腎臟內科醫師鄭俊山表示,例如寒冷的天氣喝一碗熱湯,都可能會讓腎友的身體出現不適,而影響病情控制,他提供洗腎病友可以掌握冬季5大保健原則,就能避開健康地雷、安心過冬。 對腎友而言,若是熱量攝取不足,就會讓體力變差、體重減輕,身體還會去分解肌肉來作為能量來源,而肌肉是蛋白質,分解完後會產生尿毒素,若是尿毒素堆積,就會造成食慾不振,最終會使得營養狀態變差,進而加速了腎功能的惡化。 因此足夠的熱量可以維持較佳的營養狀態,是低蛋白飲食的成功關鍵。
洗腎患者飲食: 專業觀點/腎臟病友 吃「食物」非「食品」
舉例來說,一位70公斤的男性,原本腎功能健康時每天約需5~7份(塊)豆蛋類,診斷罹患初期腎臟病就變成每天四份塊),到了腎臟病中後期就再減至每天只要三份(塊)。 對於一般健康成人來說,每天每公斤體重需要0.9~1.2克的蛋白質,相對應的食物份量換算可參考(表一)及(表二)。 即使腎功能有受損,腎友只要透過飲食加以控制,要進到5期就還有一段非常遙遠的距離,以下提供腎友們慢性腎臟病飲食5大守則,可有效維持腎臟功能、減緩慢性腎臟病進程。 在台灣,已有200多萬慢性腎臟病患,洗腎人數到去年更是超過9萬人,再創歷年新高。 根據健保署公布2019年10大最燒錢疾病,慢性腎臟病位居榜首,可見護腎已是國民健康課題。 所以,洗腎病人應多吃新鮮肉品來補充蛋白質,但要少吃富含無機磷的加工食品,才能避免高血磷症。
- 正常人會有兩顆腎臟,在人體內扮演著「人體淨水器」的角色,具有排除廢物、調節身體水分、維持電解質濃度和製造荷爾蒙等重要功能。
- 患者要定期回腎臟科門診追蹤病情,各項數值是調整飲食與熱量的依據,也建議患者每次回診時到營養師諮詢門診,諮詢最好的飲食建議。
- 夏子雯建議平常烹調可用白醋、蔥、薑、蒜、胡椒粉、檸檬汁等來增加食物的風味,減少鹽巴用量。
- 李婉萍提醒,洗腎病友盡可能以原型食物為主,少吃加工食品,再隨時根據自己的健康狀況,以及專業的醫師及營養師建議下調整飲食。
- 紅肉中含有多量的鐵質與高生理利用率蛋白質,洗腎病患多攝取紅肉可以增加鐵質的攝取, 或者以口服或注射的鐵劑增加體內鐵離子。
唐德成教授指出:「洗腎病友的熱量需求是每天每公斤體重約30到35大卡。」也就是說,一位60公斤的病友,每天要吃進1800到2100大卡,這樣的量並不算少。 但許多洗腎病友同時患有糖尿病,若吃的熱量太高,糖尿病管理不好,長期下來新陳代謝功能會出現障礙,因此要記得選擇低GI的食物或營養補充品,才能在補充熱量的同時做好糖的管理。 而臨床實驗證實,以Omega-3多元不飽和脂肪酸補充熱量,讓病友營養更充足。 一旦慢性腎臟病患熱量攝取不足,身體為了補充熱量,就會開始分解蛋白質來維持體重,造成代謝廢物增多,更加重了腎臟的過濾負擔,營養也無法充足攝取,接續會造成腎友體重下降、持續消瘦、體力不佳, 抵抗力下降等問題。 根據台灣慢性腎臟病臨床診療指引,慢性腎臟病患的蛋白質攝取量建議約為正常人蛋白質攝取量的一半, 約 0.6~0.8 公克/公斤體重/天(腎友們實際攝取蛋白質的限制量請須依自己的身體狀況並諮詢營養師)。
洗腎患者飲食: 洗腎患者的煩惱 到底可以吃什麼?!
透析病人常易缺乏的營養素左旋肉酸,因透析過程中會將血液中的左旋肉酸清除,使得血液中左旋肉酸濃度急速下降,常見會造成肌肉虛弱無力。 L-carnitine是一種水溶性的維生素,90%存在骨骼肌與心肌中,可加速長鏈脂肪酸的代謝提供能量的來源,還能穩定紅血球細胞膜而延長紅血球壽命。 飲食中患者由於食慾不佳,噁心、嘔吐飲食攝取鐵質不足,故可教導病患含鐵質多的食物如牛肉、鮭魚、深綠色蔬菜、豬血、肝臟尤其是紅色的肉含鐵的量越高,可幫助鐵質的吸收(但是要注意新鮮度,因為紅色的肉因含鐵量高也易被空氣氧化)。 維生素C也有助於鐵質的吸收,因此對鐵質吸收率不佳的病患可以併用維生素C。 A3:透析治療時水溶性維生素會被透析出來,所以應該做適度的補充。 柳丁和橘子的維生素C含量都很豐富,但卻因為含鉀較高,因此須限制攝取量。
我們常為了一點點不適把心情搞得雞飛狗跳,生怕哪個壞習慣就造成腎臟損傷而難以回復,不管最終目的是想擁有健康的身體,還是不想花費鉅額醫藥費,至少你我曾意識到腎臟的重要性,只是,知行往往難合一。 儘管在蛋白質方面,我們會建議病患優先以魚肉、海鮮、雞肉作為主軸,但若發生貧血現象,就要考慮是否在含鐵量較豐富的紅肉上比例太少,進而做適當的調整。 所謂的一份蛋白質相當於35公克煮熟肉類,大小約三根手指頭,或是白色塑膠湯匙兩湯匙。 而最理想的蛋白質攝取,其中2/3應來自好的蛋白質,也就是肉、魚、豆、蛋及奶類。 不過,牛奶及蛋所含的磷較高,須留意攝取量,牛奶一天最多一杯(240c.c),或可選用特殊的低磷奶粉、特殊營養品。 洗腎患者飲食 包括:黃豆、黑豆及其相關製品,像是豆乾、豆腐、豆漿、豆皮、天貝等植物性蛋白質,而不是紅豆、綠豆等全榖雜糧類。
洗腎患者飲食: 洗腎費用多少?多久要洗腎一次?洗腎副作用有什麼?
此外,若患者沒有在規定時間換液,飽和的透析液將無法再吸收多餘水分與廢物,反而可能將以上物質送回體內,再者,身體也會吸收透析液中的葡萄糖,由於葡萄糖含有熱量,多餘的熱量會轉化為脂肪,患者的體重可能因此提高。 如果血液中的鉀濃度太高,可能會造成意識不清、心律不整,嚴重可能會提高死亡的風險。 吃下蛋白質後,身體會分解、產生含氮廢物,而這些廢棄物會透過腎臟排出。 運動加上生酮飲食,成為近期很夯的熱門話題,因為有助於體重管理,但長期實行生酮飲食會造成營養不均衡,增加酮酸中毒、脫水和腎結石風險,患有腎臟疾病的人應避免採用。 原因是蛋白質產生的廢物是尿毒素,最後都會經由腎臟清除代謝,所以必須嚴格控制蛋白質的攝取量,以減輕腎臟的負荷。 年紀較長的族群,與年輕人相比消化吸收率較差,也容易有肌肉流失的風險,因此也建議大於70歲的人,至少每天攝取每公斤體重1.0克以上的蛋白質。
洗腎者易有骨質病變,可以增加鈣的攝取來預防,牛奶及乳酪含有豐富鈣質,但也同時含有多量的鉀與磷,因此需限制攝取量,也可以額外補充鈣片來確保鈣質的充足。 評估洗腎病人的營養是否充足,臨床上會以血液檢驗中的「白蛋白」指數作為重要指標,一般維持在4.0g/dL以上是比較理想的狀態,也代表了較佳的預後效果和存活率。 洗腎患者飲食 因此水溶性維他命如葉酸、綜合維他命B(B6、B12)、及維他命C必須補充足夠,因此每天至少一顆綜合維他命B群和葉酸,可不要嫌麻煩不吃。
洗腎患者飲食: 腎臟科
常用控制磷的藥物有碳酸鈣與醋酸鈣,用餐時一起食用,以結合食物中的磷質,藥量需個別依飲食中服用。 陳永昌教授提醒,蛋白質是人體不可或缺的營養素,尤其是一些「必需胺基酸」,身體無法自行合成,需要透過飲食才能攝取到。 因此當蛋白質限制過頭,或食量太少時,患者每天吃的熱量與蛋白質都不夠,將會導致一連串問題。 蛋白質建議攝取量在一般成年人每日每公斤體重約1公克,慢性腎臟病患的患者每日每公斤體重約0.6-0.8公克;洗腎患者每日每公斤體重約1.2公克。 開始洗腎後鹽分限制可較寬鬆,可與家人正常飲食,但有心臟病與高血壓者,仍需以低鹽飲食為重;攝取的鹽分過多會把水分留在身體,導致水腫而增加心臟的負擔。 其實,患上急性腎衰竭的患者,通常只要腎功能恢復,就可以停止洗腎,並不需要一輩子洗腎;即便是慢性腎衰竭者,若腎臟恢復一定的功能,經醫師判斷,是有可能改為透過藥物、飲食治療即可。
李婉萍建議,透析患者每天所攝取的總蛋白質當中,應有2/3來自豆魚肉蛋及奶類等優良蛋白質。 因為這些營養進入人體後的利用效率較好,有助減少產生含氮廢物,減輕腎臟工作的負擔。 與需遵守「低鉀」的原因一樣:洗腎病患若攝取過多「鈉」便容易累積在體內,造成高血壓、水腫、肺積水,進而增加對心臟的負擔。 正常透析病人血中磷離子濃度要控制在 3.5~5.5mg/dl,每日限制磷攝取量不超過 800 毫克,然而只用飲食來控制血磷濃度通常是不太可能的。
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民視新聞/南部綜合報導疫情趨緩,各大企業好不容易恢復尾牙活動。 國內排名第一的軟板材料公司台虹科技,慶祝成立25週年,就以星光大道走秀的方式,來進行尾牙晚會。 主管們盛裝出席,員工氣氛熱烈彷彿像金馬獎頒獎典禮,熱情充滿,讓大家也看到台灣在科技上的努力和豐碩成果。 洗腎聽起來讓人聞之色變,因此有患者就算發現腎衰竭徵兆,也不願看醫生,或認為就算洗腎也活不久。 然而2020年腎病年報指出,20至44歲的患者洗腎5年,存活率高達八成,可延長15至20年壽命;45至64歲患者洗腎5年,存活機率約為六成,得以延長10到15年的壽命。 A.高鉀水果絕對不可以吃,例如:番石榴、葡萄、柳橙、橘子、香蕉、楊桃、葡萄柚、哈蜜瓜、世紀朵、香瓜。
過高的鉀離子在血中,腎臟無法排出,容易引發心臟不規則跳動(心律不整),甚至猝死。 衛生福利部國民健康署之「國民飲食指標」提醒,人體的營養需求,包含熱量及共約40種的必需營養素,均需由日常飲食中攝取足量,以免發生營養不均衡的情形。 烹調時,減少調味料的使用,能不用就不要用,變通的方法可用一些像蔥、薑、蒜、檸檬汁、花椒及肉桂等味道較重的食材增加食物風味。 灸療法:若洗腎患者常出現的倦怠、怕冷、語言無力等等症狀,可用艾草製成的灸條,溫灸足三里、三陰交兩穴可以增加體力,改善疲勞等。 為了保護我們的心血管,減低動脈硬化風險,應該少吃紅肉,多吃白肉,如雞肉、鴨肉、鵝肉等家禽類動物與魚肉,豆製品中所含的植物性蛋白,也是優質蛋白質來源。
洗腎患者飲食: 洗腎之後要注意哪些事?
含磷高的食物避免食用:如小麥胚芽、糙米、蓮子及加工食品魚丸、肉丸等,會添加含磷酸鹽的黏著劑等,最好也不要吃。 腎臟病患一但開始進行透析治療,幾乎不需要限制蛋白質的攝取,應該攝取足夠的高生物價值的蛋白質。 因為透析過程中,透析液在清除含氮廢棄物時,會同時帶走小分子的蛋白質(約6~8公克,相當於1份的蛋白質類食物),所以飲食上需要攝取足夠,但避免補充過多,而造成高血磷、高尿素氮。 黃莉軒營養師補充,每一位腎臟病病人需要的營養與蛋白質不同,營養師會協助腎友們,依腎功能狀況做調整,基本上一天需要攝取2到4兩的天然肉品,達到每日建議的優質蛋白質攝取量;若熱量攝取不足,腎友可透過低氮澱粉類食物補充,如冬粉、米苔目、粉圓與西谷米等。 部分人生病時會飲用雞精、雞湯補充元氣,不過雞精、雞湯磷、鉀離子含量高,反而會加速腎臟功能惡化,腎友應注意避免。
但這些湯湯水水的東西,對無法順利代謝尿液的洗腎病人來說,其實並不建議,因為病友們的尿量本來就比較少,所以每天攝取的水分都必須嚴格控制,大約為尿液排出量再加500c.c.。 李婉萍提醒,如果洗腎病友飲食熱量太低,身體便會利用本身的蛋白質,尤其是肌肉蛋白更會被用來分解、補充不足,反而會增加腎臟負擔。 洗腎患者飲食 我在巡視病房時,常有透析(洗腎)病人的家屬問我說,有沒有哪一種維生素或營養品需要特別補充?
洗腎患者飲食: 辨認氣味助失智症 患者喚回記憶!
陳永昌教授指出,「營養不良可能導致白蛋白下降、抵抗力變差、貧血等。這些問題對腎臟而言皆是大大扣分。」一旦患者抵抗力變差,會更容易感染生病、感染。 其他高鉀水果如香蕉、草莓、哈密瓜,應注意攝取的頻率,另外也不要一天全攝取高鉀的水果,可高鉀、低鉀的水果錯開食用。 其實各類水果對人體有不同的益處,而且低鉀水果並非代表沒有鉀離子,攝取過量時鉀離子亦會增加,因此在水果的攝取上避免高鉀的方法,最重要的是注意攝取頻率次數及水果總量。 洗腎患者飲食 特別是腎病患者,絕對不要任意濫用藥物或盡信民間偏方,否則可能加重原先病情,走上洗腎這一步,得不償失。
有些患者會胸悶及呼吸困難,嚴重的高血鉀症會心律不整,甚至有心跳停止及猝死的風險。 洗腎的主要類型分為「血液透析」與「腹膜透析」,根據國家衛生研究院2014腎病年報資料,所有需要洗腎的病患中,有89.7%的患者選擇血液透析,以腹膜透析代謝體內毒素者為10.3%,顯示血液透析是較多人選擇的治療方式。 腎臟可代謝有害人體的物質,是維持生命的重要角色,若是罹患糖尿病、腎結石、腎動脈硬化症等疾病且未妥善治療,使腎臟受損超過三個月,就會引發慢性腎臟病,進而損害腎功能。 值得注意的是,「磷」存在於任何食物當中,其中豆魚蛋肉類這些富含蛋白質的營養食物,磷的含量通常比較高。 相較起來,植物性蛋白質的磷是比較低,因此可以多選擇豆腐等黃豆製品,適量補充蛋白質,同時減少磷攝取。 只要盡量選擇優質蛋白質,例如:豆腐、豆干等豆類相關製品、蛋白、家禽家畜類、海鮮,避免加工食品,一樣能達到營養均衡。
洗腎患者飲食: 我們想讓你知道的是
此外,要注意麵腸、麵筋、烤麩等常見的素料,其實是用麵粉製成而不是黃豆製品,並不適合做為主要蛋白質的攝取來源。 1、豆類:要注意麵腸、麵筋、烤麩等常見的素料,其實是用麵粉製成而不是黃豆製品,並不適合做為主要蛋白質的攝取來源。 大部分的蔬菜類都富含鉀,因此食用前可以先以熱水川燙, 再用油炒拌,並避免喝蔬菜湯或以菜湯淋飯,來減少鉀的攝取量。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 蔬菜水果富含許多營養,洗腎病患可以選擇:高麗菜、甘藍、洋蔥、白菜、芥藍菜、甜椒、冬瓜、蒲瓜、葫蘆瓜、絲瓜、黃豆芽、蘆薈、葡萄、蘋果、芒果、鳳梨、蓮霧、山竹、梨子、甘蔗、水蜜桃、西瓜、山竹、葡萄柚、柑橘等。 加上因國情與法令不同,台灣腎臟移植率低,美國腎臟移植率則是台灣六倍之多。
洗腎患者飲食: 破除營養迷思──「透析者可以吃補嗎?」
血液透析患者鈉的攝取建議勿超過3000毫克,而每日自均衡飲食的食物中可攝取約500毫克。 由於鉀不能有效排出體外,若攝取過多容易造成高血鉀,引發心律不整、心衰竭、呼吸衰竭,嚴重時致命,故須限制;而過多的鈉離子也無法順利排出,會造成高血壓、水腫、肺積水、增加心臟負擔,日久容易造成心臟衰竭。 此外,蛋和牛奶所含的磷較高,吃的時候須注意不要過量,但的部分還需要考慮到是否有高膽固醇的問題,而牛奶部分,一天最多喝240c.c左右的一杯,或可選用特殊的低磷奶粉或特殊營養品來補充蛋白質。 腎功能不全時無法排出過多鈉離子,易造成高血壓、水腫、肺積水、心衰竭。 攝取過多水分會造成身體浮腫、高血壓、甚至肺水腫,所以最好保持二次洗腎間體重增加不超過乾體重5%~7%,多選擇固態食物,以避免洗腎過程因大量脫水造成血壓下降或身體不適,同時需要隨時檢測理想體重,以了解胖瘦變化。 生活習慣方面,除了預防高血脂、高血壓、高血糖等三高疾病,以及心血管疾病的發生,平時也應保持適當體重,並且維持常運動、少吸菸、少飲酒等良好的健康習慣,以防引發慢性腎臟病,導致腎臟衰竭。
據統計,約有一半的慢性腎病變患者會面臨「蛋白質熱量耗損」問題,患者容易感到噁心、嘔吐,體重減輕等。 陳永昌教授說明,蛋白質熱量耗損牽涉複雜的生理變化,會間接或直接改變蛋白質代謝和熱量平衡。 無論腎友們本身是不敢吃,或因為厭食而不想吃,當吃進的熱量和蛋白質過低,身體就會開始消耗原本體內的東西,靠著分解肌肉蛋白來獲取足夠胺基酸。 如此一來,腎友們不只是肌肉和脂肪會減少,而且體內分解肌肉蛋白產生的含氮廢物,依舊會造成腎臟的負擔。
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