很多被標籤為「痛風」的患者，其實是患上「拇趾外翻」。 手拇指外翻 鞋墊軟硬度適中：鞋墊的軟硬度直接影響到行走時所花費的施力，硬鞋底雖會造成行走時的不適，但過軟的鞋墊也會使行走姿勢改變、需要花費更多的力氣來維持平衡。 我们需要将大拇指向内松动，同时把第一跖骨远端向外，近端向内松动。 这个动作需要专业操作，有时间给大家拍视频说下细节。 中度是指外翻角度30—40度，跖骨间角度13—20度，拇指已经出现半脱位，并且大拇指会对其他脚趾向外挤压。 腳掌是全身的基石，當拇趾外翻而導致腳掌不安定時，有機會造成全身骨骼及關節歪斜，會導致出現O型腳、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等病症。
拇外翻是一种复杂的解剖畸形，并且在治疗上极具挑战性。 拇囊是指在拇外翻畸形中出现的明显的内侧突起，但一般情况下这两个名词可互换使用。 拇外翻是累及拇趾的最常见的病变，多见于中老年妇女，最常发生在有遗传倾向加上长时间穿不合适的鞋子的人，不合适的鞋子会对拇趾施加异常压力。 其畸形表现为脚拇趾外翻，向其它脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显突出。 手拇指外翻 畸形严重时，趾骨头突出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面突出。
手拇指外翻: 關節融合手術
可能的併發症或風險包含但不限於以下：局部出血、傷口感染、植入物異物反應等，相關問題及處置以醫師說明為準。 此外，由於「Z型拇趾外翻手術」的截斷術式具有較大的調整空間，能根據相異的問題調整截骨的角度，因此可以處理的症狀程度更廣泛。 每個人天生的腳型結構都不一樣，不只骨骼結構上有差異，軟組織的強韌程度也不同。 根據臨床經驗與文獻紀載，扁平足、多趾症、併趾症的人，或是先天韌帶較為鬆弛的人，因為沒有完整的分散壓力機制，有較高的機率發生拇趾外翻。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。
那我希望我们都能够良性生长，这也是我写文章的目的。 這跟足部穩定和維持足弓的肌肉-脛後肌有相當大的關係，脛後肌會往上連結形成筋膜-深前線。 當核心無力或是深前線無法維持筋膜張力的時候，連結往下的脛後肌自然也無力撐起足弓，形成常見的扁平足(旋前)。
手拇指外翻: 細胞治療市場再擴大 提供退化性關節炎新選擇
不用打石膏、不用請長假休養、不用另外做手術拆除固定釘，並且醫師也可以同時調整韌帶，減少拇指外翻再復發的機率。 黃鵬如說，許多民眾陷入微創手術傷口小、復原快的迷思，但是否適合做微創手術，還是須經過醫師評估拇指外翻嚴重度再決定，否則為了傷口小卻白挨刀，反而是本末倒置。 黃鵬如指出，微創手術只適合拇指外翻角度小於30度者，若外翻症狀嚴重還硬要做微創手術，效果反而不如傳統手術好。 由于拇外翻会使前足大拇趾变形变歪，和普通人的脚趾不一样，患者可能会感到自卑焦虑。 有调查显示，60%的患者会因拇外翻影响外观而焦虑。 Ps：拇外翻引起拇囊炎：大脚趾根下方出现了骨性凸起，在行走时皮肤经常和鞋子摩擦出现变厚、发红甚至出现疼痛。
对于存在扁平足、类风湿关节炎或神经肌肉系统疾患的患者更应通过调整鞋子，选择合适护具避免畸形的发生。 手術矯正分為2大類：「筋膜鬆弛矯正」以及「截骨矯正」。 然而，早期的截骨手術，通常只藉由小尺寸骨釘（大約2公分骨釘），固定效果不佳，病人術後需要非常小心地保護，且石膏固定的時間較長。 由於你已經習慣了復位後的新足部，因此你可以逐漸嘗試劇烈運動或穿高跟鞋。 我們衷心希望，足部的康復經歷可以讓每一位患者受到鼓舞，繼續追求更健康、更積極的生活方式。 當出現拇趾偏斜、擠壓第二腳趾，內側骨突（即拇趾側骨，根據正常人體解剖學的規定，足拇趾一側為內惻，小趾一側為外惻）隆起、疼痛、紅腫等拇外翻症狀時，應及時前往醫院就診。
手拇指外翻: 拇趾外翻手術涉及甚麼?
方法是：把五根手指頭穿進腳趾，用手扣住腳，先往「下拉」，讓足背呈現出彎彎的弧度，維持約20秒；再來「上拉」，把足底的地方拉開，有點像拉筋的感覺；接著「大拇趾繞圈」，用手握住大拇趾，做圓弧狀的運動。 外觀上大腳趾往第二腳趾的方向偏移超過15度，使大腳趾重疊到第二腳趾，造成第二腳趾異位。 通常穿鞋時會感到摩擦不舒服，赤足時發現大腳趾根部的骨頭突出，且紅腫發痛。 前面有提過拇指外翻的人，通常足底小肌肉比較弱，可以透過「縮足運動」來訓練拇指外展肌，緩解拇指外翻狀況、遠離功能性扁平足。
伸展足底筋膜：直立姿勢下，腳趾抵著牆壁，腳跟碰地，膝蓋打直將身體重心向前移，一次10秒，一共5至10次，一天3至5回。 拇趾內翻體操、用毛巾訓練腳趾的抓力、做腳趾開閉運動，運動前可熱敷使關節容易活動，運動後若有疼痛現象可冰敷，緩解疼痛。 微創手術的優點是對鄰近組織造成的損傷最小，並加快術後恢復率。 症狀較輕微： 可能透過改變鞋履的選擇來治療──例如穿著較寬的鞋、柔軟的物料、甚至是度身定製的鞋，避免穿著高跟鞋。
手拇指外翻: 拇趾外翻手術後復健分5階段 你有確實復健嗎？
大腳趾外翻手術有超過一百種方法，大致可分為截骨矯形及軟組織矯形兩類，但很多時不同位置需不同類型手術，不能以偏蓋全。 拇趾外翻所牽涉的問題非純粹是軟組織(韌帶)鬆弛，還包括骨骼和關節病變。 這三大範疇涉及多個應對方案，部份人只考慮”非截骨”手術實在未能作出針對性處理。
挑選鞋子時可以選擇楦頭較寬的鞋款，像是懶人鞋、布鞋等都可以。 而如果必須穿露腳背的鞋款，像包鞋，可以選擇前緣包覆面積較多的款式，最好是超過大拇指骨，如此才不會因鞋型摩擦導致疼痛不適。 拇外翻也是关节 疾病的并发症，如类风湿性关节炎会导致跖趾关节囊被破坏，从而导致拇外翻。 此外扁平足、第一跖骨不协调这些问题与拇外翻也是相互影响的。
手拇指外翻: 韌帶聯合術
關節融合術是透過切除整個第一蹠骨基部的關節與跗骨融合，以將脫位的骨頭復位並且固定。 許多新矯正術是由拉皮杜斯手術（Lapidus Procedure）演繹而來，往往需要引入新的昂儀器和植入物，來幫助固定與融合。 高跟鞋是造成拇趾外翻（或稱：腳趾外翻）的因素之一，但不是唯一；拇趾外翻，可能與體質有關，也可能是疾病所造成的。
簡單的判斷方式，就是雙腳合上，查看大拇指是否向第二腳趾傾斜，如果傾斜超過15度，就是拇指外翻。 侯鐘堡形容，其實腳部就像房子的地基，好比堆積木一樣，若下面地基歪斜沒有站穩，上面整個都會有問題。 腳掌是全身的基石，若拇趾外翻導致腳掌不安定，可能會造成全身骨骼、關節歪斜，所以要從腳的部分先改善。 ▎手術治療：當接受保守治療一段時間，症狀遲遲無法緩解、嚴重影響日常生活，或拇指外翻超過40度時，則需考慮手術治療。
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就是不要穿高跟鞋和尖头鞋，甚至有一些高跟鞋还是尖头鞋。 高跟鞋不仅仅对拇外翻是不好的，对膝盖对骨盆对腰也没有一点好处。 3 拇指外翻的发生会影像其他脚趾，使其偏斜，相互调皮骑跨，严重影响美观。 同时关节、肌肉的改变会影响步态，脚是根基，又会产生一系列的问题。 轻度是木外翻角度小于30度，跖骨间角度小于13度，这是拇指还没有明显的半脱位。 也就是说你长期的身体疼痛会造成负面的潜意识，你的身心舒适会产生一个良好的意识，然后形成一个坏的或者好的循环。
傳統手術傷口約2至3公分，但可使用小骨釘鎖緊固定，等表皮傷口癒合就可正常洗澡，等待接骨黏合的6至8周期間，同樣可行走。 楊丞琳近日也在IG透漏「最近開始戴矯正器了」，原來是因為經常穿高跟鞋的關係，導致「拇指外翻」，現在只能趕緊透過治療避免未來走上動刀這條路。 楊丞琳說拇指外翻這個「職業病」，導致她打赤腳都會刺痛，以前年紀輕時逛街不管穿多高都健步如飛，但現在就算是穿什麼都會不舒服，祈禱未來不會需要走上開刀這條路。 此外，女性拇指外翻比率高於男性，主因為穿太窄的鞋子、高跟鞋；若是常久站久走、韌帶鬆弛、體重過重、扁平足，也易造成拇指外翻。 很多人都有拇指外翻，但大多數不自知，導致症狀越來越嚴重。
手拇指外翻: 疾病引發
拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。 拇外翻由多种情况所造成， 如遗传、经常穿着高跟、尖头鞋，使拇趾过份外翻。 了解了拇指外翻的成因後，就不難了解預防的方法跟原則－選擇合適的鞋子，讓腳趾有足夠的活動空間，鞋跟也不可過高，避免擠壓腳趾。 手拇指外翻 手拇指外翻 另外，挑選鞋子時也須留意是否具備吸震、減壓的效果，讓足部所承受的全身重量能均勻分佈於腳底，若已經患有拇指外翻者，市面上也有針對拇指外翻的鞋子，可到醫療用品店選購。
- 腫脹並不是併發症，而是地心吸力下產生的正常反應。
- Ps：拇外翻引起拇囊炎：大脚趾根下方出现了骨性凸起，在行走时皮肤经常和鞋子摩擦出现变厚、发红甚至出现疼痛。
- 頭兩日您會感到一定程度的痛楚，但之後就會迅速減輕，手術後兩到三日就應無需服用止痛藥。
- 应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。
- 拇外翻也常见于系统性关节病患者中，例如类风湿性关节炎中滑膜炎造成了跖趾关节囊的破坏,导致拇外翻畸形。
- 造成拇指外翻的原因眾說紛紜，有些人認為是遺傳因素，也有人認為是穿高跟鞋所導致，因此女性有拇指外翻的比例比男性多上許多。
足弓處有鞋墊補滿：這點也是挑選高跟鞋時的重點，當足弓處有鞋墊支撐、平均分散著地時的受力，可以減緩足尖的負擔。 年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。 在原本應該旋後(硬)的姿勢下推進，現在強迫變成旋前(軟)推進，但是此時足部卻非常不穩定。 旋前姿勢的推進，會造成足部內側的壓力增加，強迫大腳趾支撐，這時候內收姆肌出很多的力量維持大腳趾的穩定。
手拇指外翻: 新聞自律規範
轻、中度的拇外翻，第一、第二跖骨夹角小于15°时，可采用跖骨头内侧骨赘切除，拇收肌腱切断或切除。 拇收肌腱断端移位至跖骨头颈部外侧或采用跖骨头颈部截骨外移。 如果第一、第二跖骨夹角大于15°，一般更多采用第一跖骨干或基底截骨术。 对于第一跖趾关节已有骨性关节炎的患者，年轻的患者，多采用第一跖趾关节融合术；年老患者，可采用Keller手术或人工关节置换术。
除以上因素，足部結構異常（如扁平足、拇趾旋前、肌肉張力不平衡等）、風濕性疾病、神經肌肉性病變、創傷等也可導致拇外翻。 但若要真正矯正畸形，或保守治療無效時，則需要手術干預。 輕度拇外翻可進行保守治療，如穿戴矯形鞋、矯形支具、牽拉鍛煉等方法；中重度患者或保守治療無效者可進行手術矯正。 然而只會旋前(還旋不好)，不會旋後，在錯誤的關節位置，讓大腳趾內側形成過多的壓力，多到可能骨質增生或是需要手術。 近年有研究指出拇趾外翻是足部骨骼形狀，也就是由腳型所導致的變形，而腳型則遺傳至父母、家族長輩。 因此，鞋子只是間接因素，最直接的原因還是家族遺傳。
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該病治療方法可分為非手術治療（保守治療）和手術治療。 部分患者僅採用非手術治療即可緩解拇外翻疼痛、延緩畸形進展，另有部分患者則必須要通過手術進行矯正。 穿著較大易脫的鞋，在走路時，會不自覺抬起腳趾頭，或彎曲腳趾頭，增加腳大拇趾根部的負擔，且腳趾也沒確實踏地。 此外，尖頭鞋、高跟鞋容易壓迫大拇趾往小趾的方向，造成大拇趾不易確實踩地，使肌肉弱化，拇趾外翻惡化。 韌帶聯合術比較適合程度較輕微、骨骼或關節未變形的患者，而且由於新生韌帶發展到可以牢固的固定趾骨前，需要更長的恢復期，當然復發機率也相對提高。 如果民眾將腳趾併攏時，如果大腳趾往第二腳趾偏移，導致大腳趾根部骨頭明顯突出一塊，就可能是「拇指外翻」廖志祥建議先測量腳趾骨頭之間的角度。
手術：因應患者的不同情況，再決定利用手術如放筋、調整關節囊的鬆緊、肌腱轉移及截骨矯正、關節溶合等舒緩病症。 病症的複雜性讓矯正術方法也變得非常複雜，不免外科醫生在足部骨骼、關節以及軟組織上不停的探討更有效的醫治方法。 其实拇指外翻这个事吧，主要看个人，你觉得它影响到你的日常生活了（走路疼磨脚）那就要开始治疗。 如果不是很明显，其实并不用在意，只要注意鞋子是否合脚，有没有给你的脚休息的时间即可。
手拇指外翻: 拇指外翻的治療方案
矯正過度：手術過度矯正的機會是存在但很低，會造成拇趾向內偏斜的「拇趾內翻」。 對於相當簡單的拇趾外翻，患者可考慮同時為雙足進行手術。 疼風：拇趾底部疼痛經常被誤以為是痛風所致，但這成因可以是極難確診的。 唯一確定的方法是在痛症發作期間抽取一些關節液，並在顯微鏡下檢查痛風晶體。
患者可利用拐杖及特製鞋履 (推荐DARCO助行靴) 輔助回家。 大部份患者都會對手術的結果感到滿意，因為足部能回復正常，可穿著正常鞋子，而且通常疼痛也消失。 拇趾能回復其正常輔助走路的功能，且能行得更遠更快。 手拇指外翻 大部份患者會因為滿意第一隻腳的手術結果，而為第二隻腳安排手術。 對於許多女性而言，外觀或許是個問題，但腳拇指外翻主要還是在於嚴重的變形導致穿鞋困難。
挑選大小合適的鞋子：鞋子太小會導致腳趾擠壓變形，太大時足部需過度用力抓住鞋底，腳趾也容易變形。 指外觀上大腳趾往第二腳趾的方向偏移超過15度，使大腳趾重疊到第二腳趾，造成第二腳趾異位。 拇外翻的发生，会导致第一跖指关节受力增加，长期受压会导致局部出现红、肿、积液等，导致拇囊炎。 穿高跟鞋会导致脚趾受力过多，另外尖头的鞋子会导致前脚掌空间不足多脚趾产生挤压，拇外翻概率高达15倍。 所以在日常锻炼的时候，要将大拇指均匀缓慢的向内侧用手扳正，而扳正之后还要维持一段时间来使肌腱得以松弛，使母外翻畸形得以缓解，但最终想要彻底矫正还需要通过手术才行。 您好，拇指外翻的部分可以諮詢本院郭建忠醫師的意見。
根據該分接受微創手術病患的追蹤報告，拇指外翻小於30度者有89人，半年後外翻症狀復發比率為6.7%；大於30度者有36人，手術後半年復發率竟高達63.9%，與傳統手術後復發率小於2至3%相距甚大。 还有一类是青少年拇外翻，发病多在18岁以下，在青春期前或青少年时期可发生拇囊肿。 拇外翻畸形的青少年（在儿童时期发病）通常与遗传因素相关。 也要特別提醒，為使骨頭復原的狀況更理想，本身有抽菸習慣的人最好戒除，原本罹患糖尿病的患者也應將血糖控制好。
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