#大腸鏡:全大腸結構檢查,從肛門口開始,包含乙狀結腸、升結腸到終端站迴盲瓣,全長約120到150公分,是目前最完整的腸道內視鏡檢查。 檢查前一天進食清流無渣飲食,如:運動飲料、米湯、雞精、清湯、茶、蜂蜜水、無渣果汁(蘋果汁、冬瓜茶)等;不可以喝豆漿、牛奶、安素等含纖維的食物。 在執行低渣飲食時,要以均衡飲食為基礎,選擇「低渣、低纖、好消化」的食物,烹調方式以清蒸、水煮為主,避免生食、油煎、油炸、烤或滷太久的食物,以下根據不同類別的食物,分別說明如何挑選。 至於要怎麼判斷低渣飲食跟高渣飲食,三軍總醫院營養師王秀惠說可以用「咀嚼時間」來判斷,需要咀嚼很久的就算是高渣,咀嚼較少的就算是低渣,像是白飯、白土司,或是香蕉等軟質水果;但也不要吃太多,約平常的5~7分飽就好了。
要提醒的是,就算沒有家族病史、慢性病,平日飲食也一定要健康均衡,多攝取高纖維蔬果、多喝水,少吃高油或劣質油品製成的炸物、過量紅肉和加工品等,並養成規律運動的好習慣,以及別忘了要定期篩檢,才能預防大腸癌發生。 有家族病史:二等親內(依據血親的國際分法,父母、兒女、兄弟姊妹、祖父母、伯叔姑舅姨,計算方式跟民法不同)有大腸息肉、大腸癌患者的人,帶有好發腸癌基因的可能性更高,必須定期做大腸鏡檢查,以降低風險。 如果是一等親就有息肉、罹患癌症者,更應該提早做大腸鏡檢查。 每個人的腸道彎曲程度不同,大腸鏡檢查又屬侵入性檢查,考量受檢者檢查時內心的恐懼感、醫師檢查或處置時的安全性等考量,仍建議做大腸鏡時採取「無痛麻醉」方式進行。 腸道長期慢性潰瘍會造成腸黏膜受損,患有腸癌的風險高;「腺瘤型息肉」容易演變成為腸癌,且曾有過腺瘤型息肉者,再次復發的機率也幾近2成(延伸閱讀:腸息肉春風吹又生),因此更需定期做大腸鏡檢查。 絕大部分受檢病患都有很愉快的經驗,滿意度高達95%以上。
大腸鏡檢查: 大腸鏡檢查診所,晨悅診所特色
晨悅診所的護理人員會提前致電進行衛教說明,提醒健檢前注意事項、低渣飲食衛教以及麻醉評估。 整體來說,無痛胃腸鏡費用區間大約在 8,000-15,000左右。 其中無痛胃鏡可篩檢食道、胃、十二指腸之發炎潰瘍、腫瘤等;無痛大腸鏡則可篩檢腸癌、腫瘤等。 檢查前一日採無渣的清流質飲食,如滴雞精、運動飲料、糖水、米湯、無渣果汁或是魚湯都可以,同時應避免喝牛奶、豆漿,或濃稠的湯品如玉米濃湯,或是帶有刺激性的飲品,如氣泡水、汽水、酒精飲料等。 無痛大腸鏡除了需針對受檢者進行麻醉評估以外,需遵守的規範也比清醒的大腸鏡多。 例如基於安全考量,檢查後的當日禁止進行危險(騎車、開車)或精細(操作精密儀器或需縝密判斷、重大商務決策)的工作,避免殘存的微量藥物影響判斷及反應。
而傳統大腸內視鏡檢查,則是使用腸鏡在彎曲腸道中前進,經常牽扯、壓迫腸壁外層,引起受檢者腸子絞痛、想解便、腹脹等感受,因此容易讓人感到抗拒。 曾經接受腹部或婦產科手術的人,還可能因為腹壁或腸沾黏,疼痛感更加強烈,甚至難以忍受而影響檢查。 在台灣,50-74 歲民眾每 2 年可做 1 次定量免疫法糞便潛血檢查。
大腸鏡檢查: 疾病百科
若平日服用降血壓及心臟用藥可繼續服用,但糖尿病患者,降血糖藥物檢查當日暫停服用,待檢查完成後,可進食後再服用降血糖藥。 大多數人會誤以為湯湯水水的液體食物,就是低渣飲食,其實不完全正確,舉例來說,玉米濃湯、南瓜濃湯、牛奶、沒有濾渣的蔬果汁,這些都非低渣食物。 可以選擇低纖維且去皮去籽的軟質水果或過濾果汁,如柳橙汁、百香果汁等,建議每日水果攝取量最好不要超過一碗。
檢查進行時醫師會將內視鏡由肛門口插入,慢慢往裡面推進,通過乙狀結腸,進入橫結腸,再深入升結腸,到達盲腸,檢查是否有病變,必要時,醫師會施行內視鏡腸組織切片或瘜肉切除。 檢查前一天遵從醫囑服用瀉劑,請分次喝足建議水量,以避免脫水;如排檢在下午做的大腸或乙狀直腸鏡病人,可於早上喝少量無渣的清流質(例如米湯、糖水、運動飲料),以維持體力。 檢查前一天需要進行「清流質飲食」,只能喝流質飲食,像是蜂蜜水、運動飲料、清湯、米湯、雞精、茶、無渣果汁;避免牛奶、高纖豆漿以及刺激性的飲品,如碳酸飲料、氣泡水或酒精。 避免攝取粗纖維含量高的蔬菜梗、莖及老葉,同時還需要留意,易刺激腸道產生氣體的蔬菜,如高麗菜、洋蔥等。
大腸鏡檢查: 大腸鏡檢查該做嗎?醫:4族群必做腸胃鏡檢查,照大腸鏡你該注意這些事
在日常生活中,應落實三件事來預防大腸癌,養成健康的飲食習慣、維持良好的生活型態、定期安排大腸內視鏡檢查,及早發現才能及早治療。 李婉萍建議,大腸鏡檢查前2天就要開始吃低渣飲食,而且第二天因為距離檢查日更近,應選擇湯湯水水、易於消化的飲食。 很多肉鬆因為含有豆粉,也含有纖維,不建議食用,如果吃低渣飲食會覺得體力不夠,可以增加稀飯、料理中加點油脂,或是飲用含糖飲料,如菊花茶、運動飲料等補充。 大腸鏡檢查 她也提出2日食譜,方便民眾大腸鏡檢查前作為飲食參考。 而為避免受檢者禁食過長感到飢餓不適,晨悅診所的健康檢查皆安排於早上進行。
- 檢查前一天遵從醫囑服用瀉劑,請分次喝足建議水量,以避免脫水;如排檢在下午做的大腸或乙狀直腸鏡病人,可於早上喝少量無渣的清流質(例如米湯、糖水、運動飲料),以維持體力。
- 至於要怎麼判斷低渣飲食跟高渣飲食,三軍總醫院營養師王秀惠說可以用「咀嚼時間」來判斷,需要咀嚼很久的就算是高渣,咀嚼較少的就算是低渣,像是白飯、白土司,或是香蕉等軟質水果;但也不要吃太多,約平常的5~7分飽就好了。
- 晨悅診所也有販售代餐包,適合平時較繁忙、無同住家人協助、不便採買或自行準備低渣飲食的人採購食用。
- 當這些身體無法修復的基因突變日積月累,數量越來越多,就好像一個人一階一階地爬樓梯,直到某天跨過了身體能負荷的門檻,大腸黏膜細胞就沒辦法自己平衡黏膜的基因突變了。
- 若有藥物過敏、使用抗凝血劑或血小板抑制劑、青光眼、攝護腺肥大、心臟病、心律不整、裝有人工瓣膜、人工血管、心律調節器、懷孕、愛滋病或其他傳染病者,請先向醫師報告。
而醫師會將內視鏡從張口器穿入,經過咽喉進入食道檢查,此時不僅異物感強烈,受檢者也容易因為全程目擊檢查而產生恐懼感,加上身體本能抗拒異物進入體內,進而引起嘔吐反射。 上次檢查有息肉:上次大腸鏡檢查結果有腺瘤型息肉者,再次復發機率高,並容易演變成為大腸癌,需要定期做大腸鏡檢查。 ● 飲食習慣不佳:平時飲食習慣不良,如愛吃燒烤、醃漬、炸物、加工食品等,食入的致癌物質較多,相對誘發大腸息肉或罹癌機率就更高;或者生活習慣不良,如抽菸、喝酒、嚼檳榔、少運動也容易提高罹癌風險。 常聽見的胃腸鏡檢查,也就是消化道內視鏡檢查,包含胃鏡與大腸鏡,通常會使用軟性纖維內視鏡做觀察,屬於侵入性檢查。
大腸鏡檢查: (一) 大腸鏡檢查前三天飲食:低渣
入口即化的蒸蛋和簡單的水煮蛋,皆不易在腸胃道留下殘渣;而經過油煎、油炸處理和滷製過久的雞蛋,則不容易被消化吸收。 太油膩的肉類較難消化,會減緩腸胃蠕動的速度,在肉類選擇上,要避免攝取未經去皮、筋或軟骨的肉類與內臟,以降低降低動物性筋膠殘留在大腸中。 一般的健康飲食會鼓勵多吃纖維豐富的全榖根莖類,不過在這個過渡階段,請以精緻的澱粉食物為主,避免攝取全穀類及其製品。 【早安健康/張振榕醫師(胃腸肝膽科醫師)】最近有粉絲私訊問我,他的叔叔很年輕就得大腸癌過世了,他最近有點便祕,需不需要照大腸鏡? 其實關心類似問題的人還不少,這可以從幾個層面來看,就結果而言是不一定要馬上照大腸鏡,但就算沒有家族病史,飲食也一定要高纖、少油、少紅肉,降低大腸癌發生率。
當病患表現昏睡、說話含糊和身體放鬆的時候,即表示已經達到清醒鎮靜的麻醉深度,並不宜再增加藥物之給予。 要達到適當之麻醉需有謹慎、經驗豐富之麻醉醫謢人員及適當之監護器監視,小心逐次地給予藥物,確認病患有足夠的氧合作用和穩定的血壓、心跳與呼吸。 大腸鏡檢查 檢查後會有輕微腹脹、腹部不適情形,可藉由翻身及多活動以利排氣,減輕腹脹不適。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」,如有健康問題諮詢請至「民眾發問」,會有專人回覆您,謝謝您的配合。 若有藥物過敏、使用抗凝血劑或血小板抑制劑、青光眼、攝護腺肥大、心臟病、心律不整、裝有人工瓣膜、人工血管、心律調節器、懷孕、愛滋病或其他傳染病者,請先向醫師報告。
大腸鏡檢查: 司機天天外食常便秘 大腸鏡檢查切掉瘜肉就改善了
定期健康檢查是預防醫學最重要的基礎,才能及早發現問題、提早治療。 如此一來,可達到減輕病人焦慮、痛苦之後遺症,消除檢查時的負面記憶的目的。 在講求人性化醫療、病患就醫品質日益提高的時代清醒鎮靜的檢查治療方式似乎逐漸成為潮流。 無痛大腸鏡檢查中使用靜脈鎮靜麻醉,不管是否合併嗎啡類止痛劑已有日漸普及之趨勢。
此外,施行無痛檢查危險性雖不高,但並非全無副作用,因此許多大醫院均會請麻醉專科醫師來負責此項檢查之麻醉,使得病患檢查之安全與品質皆能獲得最更佳之保障。 低渣飲食不是健康的飲食,它是過渡期須使用的一種飲食方式,僅為配合大腸鏡檢查或腸道手術前後的患者執行,長期使用容易缺乏膳食纖維、維生素與礦物質。 因為是以精緻化食材為主的飲食方式,很多健康的食物暫時不能吃,所以要注意水分補充,避免發生便祕,可以喝黑咖啡、紅茶、綠茶,或是含糖的冬瓜茶、運動飲料、碳酸飲料等等。
大腸鏡檢查: (三) 切除息肉者,大腸鏡檢查後飲食要注意!
發現3顆以上腺瘤型息肉或至少1顆進行性高風險腺瘤息肉(1 公分以上、絨毛型或有癌化現象的腺瘤):建議後續每 1-3 年接受 1 次大腸鏡追蹤。 清腸若不完全會導致殘餘糞便覆蓋住較小的息肉或早期癌的病灶,影響醫師的判讀與檢查結果,因此照大腸鏡前的飲食限制和清腸準備非常重要。 選擇有口碑、專業技術純熟的醫療團隊,無痛腸胃鏡檢查在麻醉醫師全程照護下,安全性相當高,檢查完成率也高,不需太過擔心。 由麻醉專科醫生從靜脈注射鎮靜藥與止痛藥,達到中度麻醉、無痛的效果,讓受檢者可以在睡眠中順利完成無痛腸胃鏡檢查,避免因為胃專科醫師須顧及受檢者清醒受檢時的恐懼,包括血壓升高、腦壓升高、心肺負荷增加等生理不適反應而匆促檢查。 傳統胃鏡進行前會請受檢者口服藥劑、於喉頭噴灑局部麻醉劑,並請受檢者唅著張口器。
再次提醒,消化道早期癌(食道、胃、腸)可透過事先檢查發現,並即時處理癌化前的息肉,阻斷惡化的可能。 如果常年有腸胃不適、飲食偏好高油低纖食物、有家族病史等高危險群,最好主動安排大腸鏡篩檢,千萬別因害怕腸鏡檢查而錯失治療良機。 而近年來,大腸癌有逐漸年輕化的趨勢,除了現代人普遍飲食西化、缺乏運動等因素外,癌症的發生其實也與遺傳有關。 因此建議家族史中若有出現年輕案例,可提前在 30 歲前就開始第一次的大腸鏡篩檢。 例如有一等親的家庭成員曾於 38 歲時罹患大腸癌,建議提前在 28 歲就做第一次的大腸鏡檢查,也就是將家族史的罹癌年齡往前推算十年,作為第一次進行大腸鏡的時間。 聯安診所鄭乃源院長提醒,大腸癌是可透過事前檢查,發現並處理癌化前的腸息肉,而中斷癌症發生的可能,因此千萬別因害怕或對無痛大腸鏡檢查有誤解,而未做檢查。
大腸鏡檢查: Q2:大腸鏡 V.S 乙狀結腸鏡,都是腸鏡,有什麼不同?
接受瘜肉切除者三天內應採軟質飲食(如稀飯、麵條、白吐司、麵包、豆腐、蒸蛋、魚肉等),避免高纖食物(如蔬菜、水果、竹筍、鳳梨等),亦避免食用生食及刺激性食物。 堅果、種子類食物容易在消化道留下殘渣,應避免食用,而各種烹調用油則沒有過多攝取限制,唯要注意避免油煎、油炸的料理方式即可。 奶類中的酪蛋白會與胃酸結合會形成凝塊,較難被消化;此外,牛奶中的乳糖若未被消化完全,會形成腸道菌食物,使其大量繁殖,增加糞便體積,不利於大腸鏡檢查,所以乳製品皆屬於高渣食物。 例如平時纖維質攝取不足、嗜吃高油飲食、喜歡吃過量紅肉、有抽菸習慣的人,都容易長大腸瘜肉;或是患有慢性便祕、代謝性疾病(如糖尿病)、代謝症候群等慢性疾病的病人,也比較容易長瘜肉。 大家都知道大腸鏡前要吃低渣的飲食,免得高渣會堆積太多的糞便,需要更大量的瀉藥才有辦法排出,通常在檢查前3天都需要配合低渣飲食,比如星期四檢查,無論是上午下午,都建議星期一一早就要開始低渣飲食的生活。
大腸鏡是一個管子從肛門插入,從直腸到盲腸,長度約有一百多公分。 做一次完整的腸鏡檢查平均需要10分鐘,腸子比較直的人很容易做,3-5分鐘就可完成。 腸子轉來轉去,甚至打結的人,醫生可能要花30分鐘,才能做完一次檢查。 而在大腸鏡檢查前飲食也要特別注意,這是為了要加強檢查前的清腸效果,以免未排除之糞便遮蔽乙狀結腸鏡或大腸鏡的檢查鏡頭而影響檢查的正確性,也避免需重做的不舒服及不方便。 大腸癌已連續 14 年蟬聯十大癌症之首,90% 的大腸癌與黏膜細胞增生形成的瘜肉,後續惡化演變為癌細胞有關。
大腸鏡檢查: 服用瀉藥&水分補充
健保給付或自費:若遇到需切除息肉情況,受檢者可以選擇健保給付或是全額自費,並可根據個人保險實際內容,評估是否能依單據向保險請領實支實付。 一般有涵蓋胃腸鏡的健康檢查,若為上午檢查者,當天早上 4 點服用第二劑「保可淨」清腸瀉劑;下午檢查者,改為當天早上 8 點服用,確保腸胃清空。 晨悅診所也有販售代餐包,適合平時較繁忙、無同住家人協助、不便採買或自行準備低渣飲食的人採購食用。 若有相關需求,可於接洽健檢的時候詢問工作人員,一般人則自行控制飲食即可。
大腸鏡檢查: 大腸鏡檢查最重要:清腸
雖然臨床上有意義之併發症之後遺症仍不多,但慎選病患和藥物、小心地分次給藥及警覺地監視病患狀況(包括臨床之表現及監視器),都可增進病患的安全與麻醉的效果,尤其重要的是必須有專業麻醉醫師的參與。 大腸鏡檢查 1988年腸癌是台灣第五大癌症,到了1998年,它已竄升為第三位。 大腸癌已是逐年增加的文明病, 然而完整的檢查與早期的切除,可以有效的預防腸癌的發生。 由肛門放置一軟性纖維內視鏡直接觀察大腸與直腸黏膜,並將檢查過程中所發現腫瘤病變組織或息肉,行切除或切片檢查,同時達到診斷及治療的目的。
此項檢查不需麻醉,若您較為緊張或因腸道沾粘、腸道過度彎曲及檢查困難者,可經由麻醉醫師評估做自費無痛性大腸鏡,以減少不舒服程度,此時需有家屬陪同。 檢查當日做一般大腸鏡檢查者仍可進食清流無渣飲食,行無痛性大腸鏡者不能吃任何食物、水及藥物至少四小時。 若飲用瀉劑後大便未完全解乾淨,依醫師指示再服用瀉藥,有良好的腸道清潔,才能使大腸鏡檢查更準確。 可以利用「咀嚼時間」來初步判斷,咀嚼時間越久,就算是高渣食物,如高纖的蔬菜、水果;咀嚼時間越短、越好吞嚥的食物則是低渣食物,如豆花、豆腐。 當然還是有例外,比如說「牛奶」就是高渣食物的成員。 當這些身體無法修復的基因突變日積月累,數量越來越多,就好像一個人一階一階地爬樓梯,直到某天跨過了身體能負荷的門檻,大腸黏膜細胞就沒辦法自己平衡黏膜的基因突變了。
根據聯安101~103年共26,674筆大腸鏡數據結果,屬於身體右側橫結腸、升結腸至迴盲瓣的「息肉罹患率」從以往認知的30%攀升至52%,激增1.5倍。 顯示若只做乙狀結腸鏡,已不能滿足腸癌篩檢的完整意義,建議應做全大腸鏡檢查始能防範腸癌發生。 過往因醫療技術的限制,多只能提供乙狀結腸鏡的檢查,且因乙狀結腸鏡的檢查只須灌腸,讓腸鏡檢查變的方便,受檢者受檢意願增加。
如果要一句話形容大腸鏡,簡單來說就是拿攝影機從肛門伸進去照整條腸子,看路上是不是有息肉、腫瘤或是潰瘍等病變,但路上如果塞滿了垃圾(糞便),就看不到路面是否有坑洞顛簸了,所以在照大腸鏡之前,一定要先把道路清乾淨。 有糞便潛血反應,清腸確實,但大腸鏡檢查無任何腫瘤性病灶:建議每2年1次免疫法定量糞便潛血檢查追蹤,依據篩檢結果評估進一步大腸鏡檢測。 約 60 分鐘可完成,根據每個人的胃部及腸道狀況不同而有差異,有些人腸道彎曲程度複雜或息肉較多,完成檢查的時間就需越長。 排便習慣不佳者:平時有慢性便秘、腹瀉,比較容易長息肉。 若是近期有不明腹痛或腹脹者,特別是體重因不明原因下降,建議盡早就診檢查找出病灶。 家族中有人50歲以前罹患大腸癌或一等親(父母、兄弟姐妹)中有大腸癌病史者;或是本身帶有腸癌高風險基因者,更要定期接受大腸鏡檢查,降低風險。
低渣飲食並不代表不能吃蔬菜,你可以選擇纖維低的過濾蔬菜汁、煮熟的瓜類或嫩葉,每日建議攝取量不宜超過半碗。 為了避免做白工,所以在照大腸鏡之前,一定要先將大腸清洗乾淨,正確服用瀉劑,嚴格採取低渣飲食,並按照指示多補充水分,可以幫助檢查順利進行,抓出早期的小病灶或瘜肉。 專科醫師負責麻醉:有些診所未配有麻醉專科醫師,是由腸胃科醫師或護理師進行麻醉,而晨悅診所的大腸鏡檢查則是全程由腸胃專科醫師、麻醉專科醫師共同進行,降低麻醉的風險,讓手術更加安全。 傳統大腸鏡檢查費用,在一般醫院腸胃科、腸胃科診所,經由醫師診斷,確認有明確臨床症狀時,可透過健保給付,但仍須負擔其他包括清腸藥、息肉切除、耗材、部分負擔等自費項目。 由於生食可能造成腸胃不適,應以熟食為主,如白吐司、白饅頭、稀飯、麵條、無加料的蒸蛋、去皮的魚肉等,外食族則可吃蛋花湯、清蒸蛋、白麵線等,記得若餐點內有蔥花或青菜,需要挑除才可以食用。
大腸鏡檢查: 不讓大腸鏡白做 醫師教你做檢查前如何清腸最乾淨
:過往內視鏡檢查於大腸中灌入空氣,以便撐開檢查大腸黏膜組織,但空氣無法被人體吸收,容易造成受檢者術後腹部脹氣與疼痛,而晨悅診所選擇用「二氧化碳」灌入腸道擴大視野,二氧化碳可以溶解於水並經由呼吸排出,大幅降低檢查後受檢者可能的不適。 大腸鏡檢查 聯安無痛大腸鏡讓受檢者如同進入睡眠狀態般完成檢查,約歷時20-30分鐘即可完成。 在執行無痛大腸鏡前,會由聯安的專業麻醉團隊針對受檢者進行「無痛麻醉-檢前評估」,詳細瞭解包括靜止心電圖、胸部X光、血壓、既往病史、服用藥物、保健食品以及是否有上呼吸道感染等狀況,為受檢者安全把關。 而聯安腸鏡服務滿意度高達99%,受檢者們幾乎無暈吐等不適現象。 文獻中記載可以單一或合併使用不同種類之鎮靜及止痛藥物來為病患進行無痛胃鏡大腸鏡檢查,雖然這些藥物各有其優缺點,但皆為麻醉醫師所較熟悉。
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